Последствия ранней депривации: румынский эксперимент

Суровая ранняя депривация постоянно оставляет след — иногда на всю жизнь. Исследование данных Бухарестского проекта раннего вмешательства показало: дети, которых рано передали в приемные семьи после серьезной психосоциальной депривации, через 16 лет оказались лучше адаптированы к жизни, чем те, кто остался в румынских интернатах и детских домах. Качество заботы оказалось ключевым связующим звеном между типом ухода и умением справляться со взрослой жизнью. Работа опубликована в журнале Developmental Psychology.

Если родителей больше нет (по разным причинам: смерть, отказ, болезнь, бедность, лишение родительских прав), ребенок чаще всего оказывается в госучреждении — где вместо ласковых «мам» и «пап» сменяют друг друга тети в халатах. Это место, где детей кормят, где можно поспать и иногда сходить к врачу. Но вот душевного тепла и постоянного внимания там чуть больше, чем в метро в час пик. Смена персонала, перегрузка заботой о десятках малышей — всё это сильно мешает ребенку привязываться хоть к кому-то, не дает поиграть, потрогать, поговорить по душам — а без этого, как выясняется, вырасти полноценным человеком сложно.

Меган М. Харе и коллеги из Университета Тулейна снова проанализировали судьбы детей, попавших в легендарное румынское исследование начала 2000-х годов. Оно было призвано сравнить влияние длительного пребывания в интернатах с жизнью в специально отобранных приемных семьях. Проект стартовал в 2000–2001 гг.; в нем участвовали 136 малышей (средний возраст — около 22 месяцев) из шести учреждений Бухареста. Половина детей осталась в интернатах, другую половину распределили по прошедшим тщательный отбор приемным семьям. Для сравнения была набрана третья группа из детей, которые не попадали в госучреждения вовсе. Ученые регулярно измеряли интеллект, язык, отношения, эмоциональные и поведенческие проблемы, физический рост, даже электрическую активность мозга.

В свежем анализе приняли участие 93 бывших воспитанника: 46 — из интернатов, 47 — из приемных семей, плюс 41 ребенок из обычной популяции. Респонденты к тому времени почти достигли 19-летия. 61% назвали себя румынами, 20% — ромами (это цыгане, коренное меньшинство Балкан), остальные не уточнили национальность.

Молодым людям предложили пройти тест на адаптивность к самостоятельной жизни: там оценивали уход за собой, умение общаться, заводить контакты, решать бытовые вопросы. Исследователи также подробно описывали качество заботы, которую дети получали в семье в 12 и 16 лет, по оценкам двух независимых работников проекта.

Через 16 лет после попадания в приемные семьи дети из них в среднем лучше справлялись с жизнью — особенно в плане коммуникаций и социализации. Причём даже в пересчёте на «эквивалент возраста»: дети из интернатов показали уровень самостоятельности как у 12,5-леток, приемные — как у почти 15,2-летних. Но обе эти группы всё равно значительно отставали от их сверстников, которые никогда не попадали в интернаты. Качество заботы доказанно влияло на уровень адаптивности.

Авторы подчеркивают: «Наличие заботливой среды значительно помогает развиться навыкам, необходимым взрослому человеку. Государству стоит инвестировать в развитие приемных семей, а не плодить систему учреждений». При этом ученые признали: не всякая семья одинаково полезна, а не каждый детский дом одинаково ужасен. Результаты актуальны именно для румынской ситуации, другого разреза могут быть иные.

Полная публикация: “Adaptive Functioning at Age 18 Years Following Severe Early Deprivation: Results of a Randomized Controlled Trial” (М. М. Харе, К. Л. Хамфрис, А. Космойю, Н. Фокс, Ч. А. Нельсон, Ч. Х. Зинан).