Окситоцин и медитация для БАР

Недавние исследования, опубликованные в журнале Psychiatry Research, показали: назальный спрей с гормоном окситоцином может помочь людям с пограничным расстройством личности (ПРЛ — по-английски BPD) эффективнее практиковать медитации на развитие самосострадания. Ученые обнаружили, что окситоцин облегчает «создание» и поддержание комфортных мысленных образов, что обычно вызывает трудности у таких пациентов. Новый подход — использовать спрей до медитации — может облегчить процесс терапии тем, кто обычно испытывает серьезные затруднения в практике самосострадания или даже неприятие таких техник.

Пограничное расстройство личности — диагноз, часто сопровождаемый крайне нестабильными эмоциями, сложностями в отношениях и внезапными импульсивными поступками. Большинство пациентов годами борются с чувством стыда и самообвинением — обычно корни этого уходят в детство, где чувства и потребности человека игнорировались или высмеивались. "Некоторым очень трудно ощущать свою ценность, они сами становятся своими худшими критиками", — объясняет ведущий автор исследования, психолог Хоаким Солер из Барселоны.

Самосострадание — техника, обучающая человека быть к себе добрее: вместо вечной ругани и наказания — научиться относиться к себе с поддержкой. Это реально помогает снизить эмоциональную уязвимость, но вот незадача: для людей с ПРЛ такие практики часто становятся пыткой или вызывают сильное сопротивление. Психологи называют это "backdraft" — когда попытка проявить к себе заботу вдруг вызывает вспышки старых травм и волну самокритики.

Команда Солера решила: если окситоцин отвечает за социальную связь и регулирование эмоций, не попробуем ли дать его перед медитацией? Исследователи провели небольшое пилотное исследование: 18 пациентов с подтвержденным диагнозом поделили на две группы. Половина получила стандартную дозу окситоцина в виде спрея, вторая — плацебо. Никто, включая терапевта, не знал, в каком флаконе что находится (метод двойного слепого контроля).

За пять недель все испытуемые приходили в барселонскую клинику на сеансы раз в неделю: сначала вдыхали свой спрей, потом через час участвовали в 15-минутной медитации на сострадание к себе. Практика развивалась от добрых чувств к близким до пытливых попыток направить теплоту самому себе. Дополнительно давались задания для самостоятельных упражнений дома. Для фиксации результатов применялась специальная шкала качества практики сопереживания — отвечать на вопросы нужно было по 100-балльной шкале до и после курса.

Часть шкалы оценивала, насколько ярко человек может вообразить сочувственную сцену, а часть — ощущения в теле (ощущения тепла, расслабления и пр.).

В итоге оказалось: группа с окситоцином ощутимо легче визуализировала позитивные образы (средний балл повысился на 10 пунктов — с 67 до 77), чем группа плацебо, хотя в телесных ощущениях и общем суммарном балле разницы не было. Авторы подчеркивают: медитация работала в обеих группах, но окситоцин помог преодолеть главный психологический стопор.

Исследование мало — всего 18 человек, почти все женщины, возможны разные пересекающиеся диагнозы. Зато побочных эффектов спрея у испытуемых зафиксировано не было. Нюанс: реакция на окситоцин сильно зависит от истории травм и особенностей личности. Как это работает у мужчин — вопрос открыт.

Уже идет более крупное исследование с расширенной выборкой и оценкой влияния на разные стороны жизни людей с ПРЛ. Хоаким Солер надеется, что в будущем окситоцин сможет стать дополнительным инструментом для психотерапии, а еще важно понять, когда и для кого этот эффект будет максимальным и долгосрочным.

Статья: “Promoting self-compassion meditation with intranasal oxytocin in borderline personality disorder: a pilot study.” Авторы: Мария Аркерос, Хоаким Солер, Дэвид Альмента и др.